防控甲型H1N1流感知识
按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处理”的原则，做好防控工作。加强人感染甲型H1N1流感的疫情监测，切实作到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、
为了广大师生员工进一步了解甲型H1N1流感病毒的基本特征和人感染甲型H1N1流感的临床症状、诊断标准和防控知识，消除不必要的恐惧心理，普及有关甲型H1N1流感病毒知识，以科学的方法和积极的态度预防控制甲型H1N1流感的发生，确保广大师生身体健康和生命安全，各分院、处（办）采取各种有效措施做好甲型H1N1流感防控知识宣传，组织学生和教职工学习，并在本单位宣传栏张贴。
甲型H1N1流感防控常识解答
一、什么是甲型流感？
甲型流感是由正粘病毒科流感病毒属的甲型流感病毒引起的一种急性高度传染性的群发性呼吸道传染病，其临床症状的特点为突发、高热、咳嗽、呼吸困难、衰竭、发病率高。
二、甲型H1N1流感与普通流感有什么不同？
流感病毒常在人类和动物世界传播，导致人类、禽类和猪患病的病毒种类各不相同。季节性流感由适应在人类中传播的病毒引起。人类对这种普通病毒的传播具有天然的免疫力，并可通过接种疫苗加强免疫力。甲型H1N1流感是由人流感、禽流感和猪流感的重组体引起的，人类还不具有对这种的新病毒的天然抗体，故易感。
三、甲型H1N1流感是怎样传播的？
流感的传染源主要是病人和隐性感染者，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品通过手间接传播。人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同一型的流感免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长。由于流感病毒不断发生变异，故可引起反复感染发病。流感全年均可发病，以冬春季节多见。
四、甲型H1N1流感的转播途径有哪些？
以近距离飞沫转播为主，也存在通过接触呼吸道分泌物转播的途径。可被污染的手、玩具等经口鼻而转播。密切接触是指治疗护理、探视病例；与病例共同生活；直接接触病例的呼吸道分泌物或体液。
五、怀疑自己感染了甲型H1N1流感，应该怎么办？
找医生报告病情，征询他们的意见，是否有必要进行甲型H1N1流感测试。如实和详细地告许医生你最近的出差记录和生病的具体时间。医生会根据具体的情况来决定要不要进行甲型H1N1流感测定。假如你在病中，还不知道生的是什么病，在检测结果出来前，请呆在家中，以免把病毒传给他人。对于成年人，出现下列症状应立即就医：呼吸困难、头晕、心发慌，者不严重或断地呕吐、胸口痛、胸闷、胃痛、胃胀。记住，甲型H1N1流感与普通感冒几乎是同一种症状，只有医生才能确诊。
六、甲型H1N1流感的临床表现是什么？
世界卫生组织专家说，人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过
七、甲型H1N1流感的首发症状是什么？
甲型H1N1流感的首发症状是打喷嚏、咳嗽和流鼻涕。
八、什么是发热？
正常人体温在一定的范围内波动。一般腋窝温度为36℃～
九、甲型H1N1流感如何诊断？
根据流行病学、病理变化和临床症状可对患病动物进行初步诊断，如果要确切诊断，则必须进行试验室诊断，以便与其他呼吸道疾病相鉴别。可以通过病毒分离或检测病毒抗原、病毒RNA或特异抗体来诊断是否有甲型流感病毒感染。主要包括传统的病毒分离与鉴定、血清学诊断方法以及为了满足快速检测的需要所发展起来的分子生物学诊断方法。
十、卫生所规定的人感染甲型H1N1流感的诊断标准是什么？
本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
（1）疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现，发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
（2）确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）;分离到甲型H1N1流感病毒；血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈四倍或四倍以上升高。
十一、感染甲型H1N1流感后，如何进行对症治疗？
对疑似和确症患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。
（1）一般治疗：休息，对饮水，密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。
（2）抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物。初步药敏实验提示，甲型H1N1流感病毒对奥司他韦（oselta-mivir）和 扎纳米韦（zanammivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用（36小时内最佳），疗程为5天。
（3）其他治疗：如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等；出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗；对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合症），可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗，不推荐使用大剂量糖皮质激素；合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。
十二、哪些药物能够预防和治疗甲型H1N1流感？
目前，抗流感主要有两类这样的药物：一类是烷胺类（金刚烷胺和金刚乙胺）；另一类是流感病毒神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的，但对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。抗病毒药物达菲（奥司他韦）和扎那米韦来治疗或者预防猪流感病毒感染，主要是通过防止病毒在体内复制来预防的，得病以后，也可以减轻症状，加速康复，在出现症状两天内使用抗病毒药物效果最佳。目前接受“达菲”治疗的病人，都有比较好的效果，说明甲型H1N1流感病毒对于“达菲”类药物还没有产生耐药性，还是可控制的，不必产生恐慌。
十三、能否使用中药进行预防？
中药治疗疾病是我国传统的方法。在SARS发生期间，也曾经用中药进行对症或辅助治疗。如果感染甲型H1N1流感后，在中医的指导下，可以开些中药进行调理。卫生部在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》中，提供了一些中药配方如下：
（1）毒袭肺卫。适合症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法：清热减毒，宣肺透邪。参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
（2）毒犯肺胃。适合症状：发热、恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头疼、肌肉酸痛。治法：清热减毒，化湿和中。参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
（3）毒壅气营。适合症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。治法：清气凉营。参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。必要时可选用安营牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、脑必静注射液等。
十四、预防控制甲型H1N1流感的原则是什么？
目前，我国已经将甲型H1N1流感列为乙类法定传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施。可见我国政府对此疫情的高度重视。在我国党和政府领导下，采取“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则，预防和控制甲型H1N1流感。
十五、个人如何预防甲型H1N1流感？
目前还没有供人使用的预防甲型H1N1流感的疫苗。应当注意个人的日常卫生，采取自我保护措施，包括：当咳嗽或打喷嚏时应当用纸巾，不要随地吐痰；常用肥皂洗手，使用酒精擦手更加有效；避免近距离接触病人；如果感染流感，应当尽快就医，并最大限度地避免感染其他人。如果旅游前往甲型H1N1流感疫区，并出现了流感样症状，包括发烧、肌肉酸痛、流鼻涕、喉咙痛、呕吐、腹泻等，应当及时就医，向医生说明旅行史，并避免与其他人员接触；咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻，勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒；少在人多的地方，一旦发现染病，应尽量避免外出。
十六、甲型H1N1流感是否可防可控可治？
目前接受“达菲”治疗的病人，都有比较好的效果，说明甲型H1N1流感病毒对于“达菲”类药物还没有产生耐药性，还是可以控制的，不必产生恐慌，而且我国经历过SARS和高致病性禽流感疫情，已经锻造了一支精干的队伍，积累了丰富的经验，因此更不必“谈猪色变”。
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